ExTH logo

Aanvraagformulier Verklaring

Met dit formulier kunt u een verklaring aanvragen wanneer u uw getuigschrift, diploma of certificaat verloren bent.
Tegen betaling verstrekt ExTH een verklaring (die geldt als een gewaarmerkte kopie) waarin de gegevens van het diploma of het getuigschrift worden vermeld.

Na ontvangst van uw verzoek en iDeal betaling ontvangt u een automatisch gegenereerde e-mail ter bevestiging.

De gegevens van de aanvrager worden gecontroleerd met de gegevens in onze examenadministratie. Als de afgifte van een verklaring mogelijk is dan wordt de verklaring binnen 21 werkdagen na ontvangst van dit formulier verstuurd.

Gegevens examenkandidaat
- - (dd-mm-yyyy)
Betreft diploma/getuigschrift/certificaat:
- - (dd-mm-yyyy)
*
*Verplichte velden